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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性冠脈綜合癥,特指冠心病中急性發(fā)病的臨床類型,主要涵蓋以往分類中的Q波性急性心肌梗死、非Q波性急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛,由于上述三種臨床類型都具有突然發(fā)病的特點(diǎn),使人們自然聯(lián)想到其發(fā)病可能具有共同的病理生理基礎(chǔ)。即與斑塊的不穩(wěn)定有關(guān),從而提出了急性冠脈綜合征的概念。

然而近些年,越來(lái)越多的循證醫(yī)學(xué)研究顯示,試圖統(tǒng)一急性冠脈綜合征的治療方案是不現(xiàn)實(shí)的,例如標(biāo)準(zhǔn)溶栓治療急性心梗僅對(duì)st段抬高型急性心肌梗死有效,而對(duì)非st段抬高急性心梗無(wú)效。

鑒于上述治療療效上的差異,近年來(lái)又將急性冠脈綜合征分為st段抬高型急性冠脈綜合征和非st段抬高型急性冠脈綜合征兩大類,前者主要是指st段抬高型急性心梗,后者則包括非st段抬高性急性心梗和不穩(wěn)定型心絞痛。

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