原發性肝癌的病和其他的病種的診斷標準是不一樣的。這個病有些類型是需要通過病理進行確診的，但有些是不需要通過病理確診的，直接通過臨床一些實驗室檢查，比如甲原蛋白、乙肝病史、肝硬化病史，還要再配合CT或者B超影像學診斷，可以確診肝癌。
肝癌診斷其實如果這個病人甲原蛋白如果大于兩百和超過八周，或者大于四百超過四周，再加上CT檢查結果，基本可以確定了。如果甲原不升高，當時檢查肝內有腫塊，診斷就需要通過進行穿刺病理來進行精確。
原發性肝癌病理怎么診斷
鐘灼主治醫師
廣州市中西醫結合醫院 腫瘤內科
2018-09-22 1835次
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原發性肝癌鑒別診斷關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 3125次
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原發性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 6278次
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原發性肝癌病理病理組織分型為三種：（一）肝細胞型最為多見。癌細胞由肝細胞發展而來，呈多角形排列成巢狀或索狀，在巢或索間有豐富的血竇、而無間質成份，癌細胞核大、核仁明顯、胞漿豐富、有向血竇內生長的趨勢。（二）膽管細胞型：較少見，癌細胞由膽管上皮細胞發展而來，呈立方或柱狀，排列成腺樣、纖維組織較多、血竇較少。（三）混合型：較少見，具有肝細胞和膽管細胞癌兩種結構，或呈過激形態，既不完全像肝細胞癌，又不完全像膽管細胞癌。語音時長 1:05”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-17 3999次
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原發性肝癌病因原發性肝癌是比較常見的臨床肝臟疾病，消化系統腫瘤的一種，原發性肝癌的惡性度非常的高，多數發現已經屬于晚期，病人的預后比較差，生存期比較短。引起原發性肝癌的病因，主要來自于病毒性肝炎，尤其是乙肝，丙肝病毒感染，如果得不到及時正規的治療，病情可能會逐漸的進展，而發生肝炎，肝硬化，肝癌三部曲。所以病毒性肝炎是原發性肝癌最主要的原因，是來自于不合理的生活飲食習慣，比如食物被黃曲霉毒素污染，也是導致發生肝癌的原因。另外長期大量的飲酒所造成的酒精性肝炎，脂肪性肝炎如果得不到及時的重視，也是可以造成原發性肝癌發生的，尤其是在一些病人在心態不是太好，經常的處于工作，生活，學習的壓力比較大，同時合并一些基礎肝臟病的情況下，可能更容易誘發感染的產生，對于肝癌，應該早期發現，早期診斷，早期治療，爭取改善預后語音時長 1:42”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-07 2205次
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原發性肝癌病理是什么肝癌分為肝細胞，肝癌膽管兒，以及混合性鈣，肝細胞，肝癌最為多，近戰原發性肝癌的90%。癌細胞來自于肝細胞，異型性，明顯高質豐富成多邊形，排列成巢狀或索狀血竇豐富，有包膜者生長緩慢。膽管細胞癌較少見，主要來自于膽管上皮細胞發展而來。混合型肝癌最少，具有以上兩種結構。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 1502次
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原發性肝癌鑒別診斷是什么原發性肝癌應該與繼發性肝癌，肝硬化結節已經活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發性肝癌一般有原發于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 2203次
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原發性肝癌的早期診斷原發性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現原因不明的肝區疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 281次
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原發性肝癌病人中晚期癥狀首先看一下原發性疾病起病是比較隱秘的，早期缺乏典型的癥狀，臨床癥狀較明顯的病情大約已進入中晚期，本病主要是在肝硬化的基礎上發生或者已轉移到胃。1、肝區的疼痛是最常見的癥狀。2、肝臟的腫大，肝臟呈進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平。3、黃疸，一般出現在晚期，多為阻塞性的黃疸，少數為肝細胞性的黃疸。阻塞
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 159次
