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結核性包裹胸膜炎

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醫生主講實錄

結核性的包裹胸膜炎經抽液以后并半年之一年的抗癆治療,絕大多數可以自行恢復,不需要手術治療。

如果形成比較大的包裹并無法吸收以后,在抗結核治療過程完成以后,可以進行胸外科手術。

一般治療與護理先:滲出行胸膜炎,多有發熱,以臥休息,采用患側側臥位,使健側肺充分發揮代償作用,加強營養,增加食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素,易消化的飲食,對于高熱患者應按高熱病人護理。

按抗結核治療以護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要酌量和長期用藥,對于結核性胸膜炎患者常用鏈霉素和異煙肼合治療,使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木,耳鳴,耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥,鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更是謹慎。

異煙肼殺菌力強,能滲入組織,通過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。

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