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膽囊炎是怎么表現的怎么治療

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醫生主講實錄

不少急性膽囊炎病人在進食油膩晚飯后于半夜發病,主要表現為右上腹持續性的疼痛,并伴有陣發性的加劇,疼痛可向右肩背放射,常伴有發熱、惡心、嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿膽囊區腹肌緊張,有明顯的壓痛、反跳痛。

慢性膽囊炎的癥狀體征不典型,多數表現為膽源性消化不良,如厭油膩食物,上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,有時因結石梗阻膽管,可呈急性發作,但當結石移動,梗阻解除后即迅速好轉,服部檢查發現膽囊區有輕度壓痛和叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊兒。

在治療方面,急性膽囊炎一般主張臥床休息,給予易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者應禁食或行胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質同時給予解痙鎮痛藥物和抗生素,至于慢性膽囊炎,目前認為無論有無結石因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,應抉擇期進行手術切除。

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