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膽囊炎是怎么表現(xiàn)的怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

不少急性膽囊炎病人在進(jìn)食油膩晚飯后于半夜發(fā)病,主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的疼痛,并伴有陣發(fā)性的加劇,疼痛可向右肩背放射,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿膽囊區(qū)腹肌緊張,有明顯的壓痛、反跳痛。

慢性膽囊炎的癥狀體征不典型,多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,如厭油膩食物,上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,有時因結(jié)石梗阻膽管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動,梗阻解除后即迅速好轉(zhuǎn),服部檢查發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)有輕度壓痛和叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊兒。

在治療方面,急性膽囊炎一般主張臥床休息,給予易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者應(yīng)禁食或行胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)同時給予解痙鎮(zhèn)痛藥物和抗生素,至于慢性膽囊炎,目前認(rèn)為無論有無結(jié)石因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,應(yīng)抉擇期進(jìn)行手術(shù)切除。

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