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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23614次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4036次

• 腦梗塞和腦出血治療
  腦梗塞是由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死和軟化，腦梗塞的常見類型有腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞的治療要早期改善供血供氧，促進腦組織的恢復，防止病情進一步加重，可以給予溶栓、抗凝，腦保護等治療，病情平穩后要早期給予康復功能鍛煉。腦出血是由于腦內血管破裂出血，引起的一系列臨床癥狀，腦出血要看出血量的多少和位置，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮保守治療，如果出血量大，病人昏迷，要考慮給予手術治療，常用的手術方法有鉆孔引流手術和開顱血腫清除手術。
  語音時長 1:42”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-20 1644次

• 腦出血和腦梗塞治療
  腦出血是指非外傷性的顱內血管破裂出血，形成的一系列癥狀。腦出血要看出血部位和出血量多少，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。應用止血、止痛、鎮定、營養支持、營養神經、脫水、控制血壓等藥物。如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術治療。常用的手術方法有顱骨鉆孔引流手術和開顱血腫清除手術，術后給予相應的治療。病情平穩以后，要早期給予康復功能鍛煉。腦梗塞是由于缺血、缺氧造成的局限性腦組織壞死或者軟化。腦梗塞治療要給予積極的改善供血、供氧，促進腦組織的恢復，可以給予溶栓、抗凝、降險保護腦組織等藥物治療。
  語音時長 1:50”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2411次

• 腦出血和腦梗塞治療相反
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，兩者確實是屬于相反的疾病，腦出血是屬于出血性疾病，是因為血管破裂引起，而腦梗塞是屬于缺血性疾病，是因為血管狹窄和堵塞而腦供血不足引起。 這兩者的治療也是相反的，因為腦出血需要進行止血治療，而腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，所以在治療之前首先要檢查確定診斷，避免誤診，否則后果是很嚴重的，這個可以進行顱腦ct檢查。 在ct上兩者的表現就是完全不一樣的，腦出血可以表現為腦內高密度的團塊樣影，周圍可以出現水腫影，而腦梗塞主要是出現腦內的的密度影，通過ct檢查確診以后就可以進行治療了，不過兩者同時都會出現腦水腫，所以治療上都是需要用消腫脫水藥物的，也都需要用一些營養神經藥物。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1102次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1702次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發病后，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區分，有上述典型表現的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 8445次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次