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為什么會發生腸道缺血性疾病

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醫生主講實錄

腸道缺血性疾病是腸道血管疾病的主要病變,根據缺血發生的速度可將其分為急性或慢性腸缺血綜合征兩大類。中老年人容易發生動脈粥樣硬化,導致腸道缺血性疾病的發生率明顯增加。主要容易發生缺血性結腸炎、腸系膜上動脈栓塞和腸絞痛的,前兩者為急性腸缺血。

缺血性結腸炎可因心衰脫水等原因引起。低血容量可導致組織灌注不足,使局部腸壁供血減少或缺如。引起腸黏膜炎癥、潰瘍等。病變最前常見的癥狀為突發性的上下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、低熱、腹瀉和黑色或鮮紅色的血便。

腸系膜上動脈栓塞的最常見病因是來源于心臟的栓子脫落,多見于冠心病房顫病人。中老年人是冠心病、心肌梗死、房顫的易患人群。當出現突然的劇烈腹痛、發熱、便血等癥狀時,很可能是栓子脫落引起的腸系膜上動脈栓塞。所以家屬要盡快送診,因為栓子栓塞時間越長病人就越危險。

腸絞痛屬于慢性腸缺血綜合征,病人常有嚴重的動脈硬化,同時影響到腸道的血液供應,表現為間歇性的中上腹痛,多在餐后十五到三十分鐘發生,持續一到兩個小時。病人常由于害怕進食引起的腹痛而減少飲食,體重明顯減輕。

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