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為什么膽汁反流會導致胃病

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醫生主講實錄

膽汁反流是指十二腸內的膽汁從十二指腸經幽門反流入胃的現象,正常情況下膽汁應隨食糜一起向小腸運動,由于胃排空延緩或幽門括約肌能失常或十二腸蠕動紊亂等原因,均可導致膽汁反流入胃。此時如果做胃鏡就可見胃內有反流的膽汁,胃黏膜上有膽酸結晶附著斑等,同時還可伴有胃黏膜充血和糜爛。

反流入胃的膽汁可以破壞胃黏膜表面的黏液層,導致胃黏膜直接暴露在胃酸和膽酸之下,造成胃黏膜損傷。同時膽汁還可對胃黏膜細胞產生毒性作用,直接造成胃黏膜水腫,糜爛出血。由于隨膽汁一起反流入胃的還有胰液,其在胃中形成溶血卵磷脂微粒可直接作用于上皮細胞的脂質造成損傷,同時因為進入胃壁會產生消化作用,這在酸性環境下作用更強。

由此可見,膽汁反流使胃黏膜和黏膜屏壁受到損傷,膽酸滲透,氫離子反滲透,胰酶消化,不但產生一系列早期損害,而且通過各種介質的作用進一步加重損傷,影響到上皮細胞代謝和功能,造成諸多疾病,也與部分胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的發生相關。

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