如果說出現腹痛，尤其是上腹痛，伴有黑便，而且還是稀便，這種情況大多是上消化道出血，排的糞便的顏色，有明顯的腥臭味，常常伴有頭暈、心慌、冷汗、乏力等。
上消化道出血它最常見的原因：
第一點是消化性潰瘍。
第二點是管胃底靜脈曲張破裂。
第三點是急性糜爛出血性胃炎。
第四點是胃癌出血引起的黑便，所以說如果出現腹痛、黑便而且腹瀉，要到醫院消化科正規的檢查，已明確診斷并根據醫生的指導意見給予正規的治療。
肚子疼大便黑色又拉稀
陳和萍主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-09-11 22479次
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大便時肚子疼是怎么回事很多病人跟我們描述說，他們一大便的時候肚子疼，不大便肚子不疼，有兩種情況，一種是因為排便，腸管有肌團蠕動，肌團蠕動的時候，這種蠕動的力量過分強的時候，就會感覺肚子疼，因為它蠕動的猛了，就跟我們的手猛的動了一下，形成這個牽拉一樣，這種拽住會疼，這是一種情況，第二種情況，就是我們所講到的一個腸易激綜合征，我們叫腸易激，它本身容易被激惹，這種時候，它也會出現這種痙攣，所以這種病人，出現一排便的時候，可能就肚子疼，就是說如果你要是排便的時候會出現腹瀉，這種時候可能跟你腸蠕動過快有關系，而如果本身沒有腹瀉，出現的是一種便湯，就是一種跟粥一樣的便，不成形的便，這種時候多半是因為是腸易激綜合征，那么這兩者之間在治療上不太一樣，如果是腸蠕動過快的時候，一般來講，控制我們的飲食和生活習慣會好轉，如果要是腸易激的時候，還是用藥物治療，而藥物治療中間最有效的還是中藥，因為中藥這方面的治療效果更加的明顯，針對性比較強。
01:39
李東冰
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-09-13 124463次
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孕晚期肚子疼想大便怎么辦在孕晚期肚子疼、想大便有兩種情況：一、該生了，一般發生在產程中，孕婦下腹陣痛、想大便，這時就應立即行陰道檢查，如果宮口已經開全，胎頭下降到會陰口，胎頭壓迫直腸，所以就出現排便感，這時要上產床準備接生。如果宮口沒有開全，胎先露還比較高，應警惕胎頭位置異常，如枕后位、枕橫位，應讓孕婦側臥位；枕右后位或枕右橫位應取左側臥位；枕左后位的時候，采取右側臥位，促進胎方位轉成枕前位而順產。二、孕晚期肚子疼、想大便，也有腸炎的可能，這時要做陰道檢查看宮口是不是開了，要查大便常規可能是大量白細胞，可以診斷。
01:29
李少英
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-11-24 3123次
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肚子疼大便黑色又拉稀上述三種癥狀，我們多考慮胃腸道出血的可能性，確診需要化驗大便常規加潛血試驗明確，如果大便潛血實驗陽性提示，胃腸道出血診斷明確，下一步需要明確是胃還是腸道的出血，一般上腹痛大便呈柏油樣，我們多考慮是胃十二指腸的出血及上消化道出血。大便呈暗紅色，肚子痛的部位尤以下腹部肚臍以下為主，多考慮結腸方面的出血可能性大，需要做腸鏡檢查明確。語音時長 1:21”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-09-03 14030次
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肚子疼大便黑色肚子疼大便黑色考慮可能是有消化道出血或者是消化道潰瘍的表現，出現腹痛尤其是上腹部的疼痛，而且伴有黑便，考慮可能是有一些上消化道出血，也考慮可能是由在近期飲食方面吃過多的含鐵性的飲食導致的。建議患者一定要去醫院進行詳細的檢查，避免延誤治療疾病的最佳時期。而且，如果排糞便有明顯的腥臭味，常伴有頭暈、心慌和冷汗乏力等，要進行適當的休息，在近期一定要避免勞累。而且，如果是消化道出血要，立刻去醫院進行治療。同時，建議患者在日常生活中要進行適當的體育鍛煉，例如慢走和慢跑，加強腸胃的蠕動。如果是吃太多甜杏、梨子的話，建議在近期要避免吃例如鴨血、雞血之類的食物，同時要保持樂觀的心態。語音時長 1:32”
寧曉璐
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 17029次
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大便黑色肚子疼是什么原因病情分析：如果大便是黑色并且有肚子疼痛，其實這種情況主要考慮是上消化道引起的出血或者是結腸炎癥或者腫瘤引起的可能。因為乙狀結腸或者直腸，肛管引起的出血，基本上不可能是黑色，所以說出血部位基本上是在降結腸以上，比如說胃十二指腸潰瘍。上消化道的惡性腫瘤，結腸的腫瘤或者炎癥等等。意見建議：上述情況可以到肛腸科或者結直腸肛門外科或者消化內科或者普外科進行就診，要完善相關檢查，比如說胃十二指腸內鏡以及腸鏡，除此之外還要進行腹部以及盆腔的ct或者核磁檢查等等，當然還有一些血常規，大便常規以及肝腎功能等等。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-06-26 2502次
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大便黑色是什么原因肚子疼病情分析：大便如果是黑色并且有肚子的疼痛，那么首先就得考慮是不是發生了腸道內的腫瘤或者是有息肉等因素。另外，也要排除是不是由于腸炎的原因。意見建議：大便有黑色并且發生肚子的疼痛，首先就是要做電子大腸鏡的檢查，觀察腸道內部的情況。另外，還可以輔助全腹部的CT以及腫瘤標志物等相關的檢查。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-24 1402次
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肚子疼拉黑色的大便肚子疼痛并伴隨黑色大便，可能的原因有多種，包括消化道出血、食物或藥物影響，以及可能的腸道疾病。針對這一癥狀，患者應及時就醫，明確病因，以便采取適當的治療措施。1、消化道出血當肚子疼痛并排出黑色大便時，首先要考慮的是否是上消化道出血。這種情況
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-11 0次
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肚子疼拉黑色的大便有以上兩種癥狀都提示，胃或腸道有出血，確診是要化驗大便常規加隱血實驗來明確，隱血實驗陽性就提示胃和腸道有出血，其原因可能是胃潰瘍，結腸炎，小腸血管發育畸形，胃和腸道的腫瘤。判斷是哪一種原因需要進一步的明確肚子痛的原部位，性質，以及胃鏡和腸鏡來確診，兩者是判斷出血原因的最重要的檢查。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 178次
