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醫生主講實錄

慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。當慢性腎炎發展到慢性腎衰竭的時候出現貧血的概率將會明顯增大,我們來談下貧血的原因。

腎性貧血產生的主要原因是促紅細胞生成素生成減少,同時尿毒癥的毒素和紅細胞生成抑制因子可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環境,影響骨髓造血;合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并前再出血的因素,可使患者出現失血,患者紅細胞壽命縮短和溶血等,此外繼發性甲旁亢,鋁中毒,感染炎癥等亦可導致并加重腎性貧血。腎性貧血的患者常有非特異性的各系統的癥狀,如疲憊,嗜睡,食欲缺乏,活動能力下降,注意力不集中,休息或活動時有氣促心悸等情況。

針對上述的原因我們糾正貧血的治療有以下幾個方面:一,補充紅細胞生成刺激劑。二,補鐵和補充葉酸。三,糾正影響治療和促進貧血的因素。

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