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糖尿病植物神經病變在心血管系

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醫生主講實錄

(1)早期休息時心動過速,心率90~100次/分,有的達130次/分,此種心率增快較固定,且不受或少受呼吸、體位等植物神經調節。

(2)體位性低血壓,當病人從臥位起立時發生,為糖尿病植物神經病變中晚期表現,此時病人常感頭暈、軟弱、視力障礙,或易昏倒,甚則發生休克,體位性低血壓,有時與其他植物神經病變并存,如下肢無汗、上身大汗淋漓、下肢寒冷、上肢多汗,病人常既惡寒又怕熱。

(3)無痛性心肌梗塞是心血管系植物神經病變,最為嚴重癥候群,由于植物神經損害,即使嚴重的心肌缺血,而無心絞痛發作,約40%的糖尿病心臟病,出現無疼痛性心肌梗塞,可導致嚴重心律紊亂、心力衰竭、心源性休克,甚則猝死。

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