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為什么會發生吞咽困難

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醫生主講實錄

中老年朋友如果平時感覺到咽不下東西,要及時就診,這種感覺在醫學上稱為吞咽困難,是形容食物通過口咽或食管時有梗阻感,吞咽過程時延長,嚴重時不能咽下食物甚至連喝水都有阻塞感。食物在口腔內經咀嚼與唾液充分混合后,形成便于吞咽的食團,借舌的翻轉推向咽部,然后刺激咽部引起吞咽動作,由此進入食管,并隨食管的蠕動下行至胃。這一反射的神經中樞在延髓,有軟腭,咽后壁,會厭和食管傳入神經沖動,經大腦的顱神經傳出沖動。

在這個看似簡單的復雜過程中,任何環節出現問題都可引起吞咽困難。如果存在口腔潰瘍,咽炎,咽部腫瘤等會影響吞咽,當食管出現炎癥,狹窄,腫瘤時,食管蠕動失常甚至管腔縮小,食物可停留在食管內,產生進食梗阻感。當神經反射弧受損失,如進行性延髓麻痹,重癥肌無力,如神經病變等吞咽反射就會遲鈍或消失。另外也有因精神心理因素所致,如癔癥等,所以一旦出現吞咽困難要積極查明原因。

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