食道癌的臨床癥狀和表現還有檢查結果，跟食道的一些良性的病變或者是一些炎癥或者是功能異常的一些病變有些類似，就是有時候如果不注意的容易造成誤診，比方食管的神經官能癥，功能性食管痙攣，神經性吞咽無力，食管賁門失馳癥等也可以產生像食道癌的癥狀，比方吞咽困難，進食梗阻之類的癥狀。
這些疾病我們可以通過病死，比方鋇餐檢查，食管鏡檢查之類的，可以基本上能夠得到鑒別，必要的時候還可以取病理活檢檢查，能夠得到鑒別診斷，還有的就是比方食管長了個瘤子，在ct的表現或者是在造影表現上是有食管的占位或者食管的外壓性的表現，這些和縱隔內的比方甲狀腺瘤，主動脈瘤或者是縱膈淋巴結腫大都可以，類似于像這種腫塊之類的表現，但是如果是做的鋇餐檢查或者是做造影檢查，我們也可以發現這類病人往往是食管黏膜很好的。
一般來說就是沒有像腫瘤侵犯粘膜中斷的這些類似的表現的，相對來說容易鑒別，比方食管的良性腫瘤，平滑肌瘤，食管腺瘤，乳頭狀瘤等也可以表現是在有占位在食管壁上，這時候也是通過造影檢查，這樣也能夠通過觀察食管黏膜的，就是食管周圍的組織浸潤情況，也能夠得到比較容易的鑒別。
還有就是食管的腫瘤或者是其它病變，只要仔細詢問病史進行食管的相應的，比如內鏡檢查或者脫落細胞檢查，多數的食管癌診斷并不困難。
