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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6086次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20266次

• 腎上腺增生的ct診斷
  一，腎上腺增生是庫欣綜合征，最常見的病因也是原發性醛固酮增生癥的病因，約有50%的腎上腺皮質增生雖然有功能異常但是沒有明顯形態學改變。二，庫欣綜合征多見于青年和中年人，女性多見一些主要有向心性肥胖，滿月臉，水牛背，高血壓，毛發增多等癥狀，血尿皮質醇增高，原發性醛固酮增生癥女性可能多見，高峰年齡是二十到四十歲，臨床表現是高血壓，肌無力，還有夜尿增多，血尿中醛固酮水平升高，ct表現是雙側腎上腺彌漫性增大，腎上腺側支厚度大于十個毫米或者是面積大于150個平方毫米或者是腎上線側支厚度大于同層面隔肌角厚度，密度和基本的形態沒有明顯變化，也可以成結節狀增生，增強掃描呈均勻明顯強化。三，需要鑒別的診斷是腎上腺腺瘤，腎上腺結節狀增生和腎上腺腺瘤需要鑒別，腎上線腺瘤是含有脂質的，所以密度比較低或者是稍低。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 11097次

• 腎上腺腺瘤的ct診斷
  腎上腺腺瘤是發生于腎上腺皮質的一類良性的腫瘤。臨床分為皮質醇腺瘤、醛固酮腺瘤和無功能腺瘤三種，皮質醇腺瘤臨床主要表現為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、皮膚紫紋、多毛等等；醛固酮腺瘤主要表現為高血壓、周期性軟癱、多飲和夜尿增多；無功能腺瘤臨床沒有任何的不舒適的癥狀。腎上腺腺瘤CT表現為結節或類圓形腫塊，可以見到有部分包膜，多為單側腎上腺孤立性小腫塊，偶兒是雙側性或單側多發性，腫塊含有脂質而呈稍低或低密度影，部分CT值比較低甚至是負值，增強掃描之后呈現輕度均勻的強化。皮質醇腺瘤大小在1到3厘米，醛固酮腺瘤多是比較小的，一般是小于1.0厘米，同側腎上腺殘部和對側腎上腺可以發生萎縮，鑒別診斷是腎上腺髓樣脂肪瘤，是比較罕見的腎上腺非功能性的良性腫瘤，多是單側單發，為圓形、極低密度的陰影。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 8325次

• 腎上腺常見的疾病有哪些
  病情分析：腎上腺常見的疾病有腎上腺腫瘤，腎上腺囊腫以及腎上腺感染，腎上腺疾病一般情況下需要積極就醫完善腎上腺影像學檢查和血液檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有腎上腺疾病，在平時生活中要避免勞累過度或者劇烈運動，在飲食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建議清淡飲食，多鍛煉身體，增強體質，定期就醫復查了解疾病的康復情況。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2024-03-14 1001次

• 腎上腺瘤的影像診斷方法
  病情分析：腎上腺瘤的影像診斷方法包括B超，CT，這兩種影像學檢查，不僅可以了解腎上腺瘤的大小，同時還可以明確腎上腺瘤是否對腎上腺周圍軟組織造成明顯的壓迫。所以疑似患有腎上腺瘤時，可就診影像科室做上述兩種影像學檢查確診。意見建議：患有腎上腺瘤，要積極預防血壓增高，盡量規律作息，避免情緒波動，以及勞累過度。然后通過外科手術的方法將腎上腺瘤切除，術后積極預防傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2023-02-17 2002次

• 腎上腺疾病如何診斷
  首先腎上腺疾病具備一些臨床表現，在臨床表現上比較復雜，有可能會表現為軟弱無力，這種情況跟低血鉀有一定的關系。再就是體重減輕，主要是由于皮質醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會有色素沉著，主要就是皮質醇缺乏導致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱，導致血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 57次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據下面的該疾病的一些基本癥狀進行初步的判斷，再到醫院做進一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應，導致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期。患者常有暈眩、眩暈、勃起暈倒。低血糖
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 1694次