妙手醫(yī)生精選
心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無(wú)高血壓病史者高。
常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類(lèi)，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種類(lèi)降壓藥，有時(shí)也可以應(yīng)用于某些高血壓人群。
原則上這些藥物均可以用于伴有心衰的高血壓患者的治療，但又不同于治療普通高血壓人群，治療需要兼顧降壓和減少心衰死亡率，也正因此，鈣通道阻滯劑被否定，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這種藥物具有改善左心室收縮功能，降低心臟射血時(shí)的阻力和改善心衰的臨床癥狀等作用，能有效降低高血壓合并心衰患者病殘率和病死率，可作為治療高血壓合并心衰的首選藥物使用，使用時(shí)要注意防止突然過(guò)度的降低血壓，并密切注意電解質(zhì)平衡及排尿量，尤其是尿量明顯減少，引起的高鉀血癥，要根據(jù)腎功能不全的程度調(diào)整劑量。
