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怎么選擇胰島素的種類

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醫生主講實錄

一,有糖尿病急性并發癥及應急情況下,用短效胰島素,如糖尿病酮癥酸中毒,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,乳酸性酸中毒,急性感染,急性心腦血管疾病,大手術前后等,可以餐前三十分鐘皮下注射胰島素,每日三到四次,也可以根據病情需要使用短效胰島素,靜脈滴注。

二,二型糖尿病病人有嚴重的慢性并發癥,需要使用胰島素的治療時可先用短效胰島素調整劑量,待血糖穩定后再改用中長效胰島素或用中長效與短效胰島素的混合劑。

三,一型糖尿病病人,若血糖波動較大時,除可用短、中效胰島素混合制劑每日兩次注射外,可用短效胰島素每日三到四次皮下注射。

總之短效胰島素不僅可作皮下注射,也可作靜脈滴注,適用于有嚴重并發癥,急需控制血糖者及糖尿病初治階段,以便摸索適當的劑量者。中胰島素作用較強而持久,靈活性較大,可加短效胰島素以加速其療效,對于加長效胰島素,而延長其藥效時間,對于血糖波動大,而不易控制的糖尿病病人較為合適。長效胰島素作用持久,使用方便,但藥效緩慢,不能作為應急使用,因此不同的制劑的胰島素應根據病情靈活選擇。

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