鉀離子升高是由于腎小管調節功能損傷。慢性腎衰常常是由于腎小球、腎小管損傷，很容易造成電解質紊亂、貧血、高血壓、酸中毒、低鈣、胃腸道反應等等。
這里所說的高鉀只是常見的一種并發癥。治療關鍵還是要修復腎小球、腎小管。并且腎衰早期經過正規治療，有一部分患者是可以恢復的。高鉀很危險，嚴重者可造成心臟驟停。
首先要減少鉀的攝入，如含鉀高的食物、藥物。再增加離子交換，如用鈣劑、碳酸氫鈉。再次加快鉀離子排泄，如用導瀉藥。緊急情況下及早安排透析。其實這些都是被動的搶救，關鍵還是對腎臟的治療。
慢性腎衰高鉀血癥治療措施
張楠主治醫師
錦州市中心醫院 內分泌科
2018-09-13 3143次
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細胞內轉移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據具體的病情進行相應的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-29 5158次
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高鉀血癥的處理措施有哪些高鉀血癥的處理措施有，控制鉀的攝入，前往醫院查明病因并在醫生的指導下使用葡萄糖酸鈣、呋塞米等藥物進行排鉀治療，也可以進行透析治療。當血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，稱為高鉀血癥，主要是由于鉀離子紊亂造成的。如果出現高鉀血癥，可以用鈣離子進行鉀離子的拮抗，如使用10%的葡萄糖酸鈣溶液進行注射。排鉀的方法還可選用，陽離子交換樹脂進行口服、灌腸，或者進行靜脈推注呋塞米等促進鉀離子排泄的利尿劑。如果高鉀血癥的情況比較嚴重，還可以考慮進行腹膜透析或者是血液透析，透析可以使高鉀血癥的癥狀得到明顯的緩解。高鉀血癥需要早期識別和積極控制原發疾病，需要查清造成高鉀血癥的病因給予對因治療，以進一步緩解高鉀血癥，所以如患者出現持續性的高鉀血癥，需要患者到正規醫院，進行專科大夫的診治。
01:52
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-24 7749次
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慢性腎衰高鉀血癥一般情況下，慢性腎衰的患者比較容易出現血鉀升高，主要是因為腎臟排鉀的功能出現障礙，鉀主要是從飲食中的來源，主要通過腎臟進行排泄。在日常飲食中，大多數食品均含有鉀，只是含量的多少有所差別，所以要解決高鉀的問題要從兩方面入手：第一是減少鉀的攝入，這是至關重要的，減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數的水果包括香蕉、蘋果、橘子等；其次是促進鉀的排泄，可以服用碳酸氫鈉片。語音時長 1:07”
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2018-09-22 3115次
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慢性腎衰出現高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當的搶救治療措施可提高患者生存率。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析，人體鉀離子主要由腎臟通過尿液排泄，對于慢性腎衰患者來說，隨著病情發展，慢性腎小球濾過率逐漸下降，腎臟排鉀的功能隨之減退。若進入體內的鉀過多或細胞內鉀抑制細胞外液，則高鉀血癥的發生機會大大增加。高鉀血癥的臨床表現常見有肌肉無力或麻痹等，還可有胸悶、氣短、脈搏減慢、心律失常等。早期特異性不明顯易被忽視，而待病情嚴重時可有呼吸困難甚至心臟停搏，直接危及生命，一旦發生高鉀血癥需盡早治療，血液透析是治療高鉀血癥最直接有效的方法，效果確切可靠安全，不但可迅速降低血清鉀，解除高鉀對心肌的抑制作用。碳酸鹽透析液也可以糾正酸中毒不易出現低氧血癥，可穩定病情，對后續治療有幫助。語音時長 2:14”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-29 2840次
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高鉀血癥的處理措施有哪些臨床上血清鉀離子＞5即可診斷為高鉀血癥。多是因為攝入鉀離子過多；腎臟功能衰竭少尿或者無尿，引起鉀排除減少，蓄積體內；各種原因缺氧、酸中毒以及擠壓傷綜合征等。常表現為：四肢乏力、腱反射減弱或消失、動作遲鈍、心率減慢、室早、嚴重者可導致心臟驟停。治療上首先要明確病因，停用含鉀食物或藥物；避免輸入庫存血；減少感染；有腎功能衰竭者及時給予急診血液透析。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2018-11-18 2704次
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高鉀血癥的搶救措施有哪些病情分析：高鉀血癥的患者，排鉀的最主要方法是透析療法，對于腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者，以血液透析為最佳，也可以使用腹膜透析。意見建議：另外，還有幾種對抗血鉀的心臟抑制作用藥物，比如乳酸鈉，鈣劑，高滲鹽水，葡萄糖和胰島素，選擇性β二受體激動劑，呋塞米，氫氯噻嗪等排鉀性利尿劑，有一定的排鉀作用，但腎衰竭時作用不佳。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-07 2103次
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慢性腎衰出現高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當的搶救治療措施可提高患者生存率。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 235次
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高鉀血癥的處理措施高鉀血癥的處理措施包括減少鉀的攝入、服用排鉀藥物、注射鈣劑、靜脈滴注胰島素、透析治療等。如果出現四肢麻木、極度疲乏、肌肉酸疼等癥狀，建議及時就醫治療。1、減少鉀的攝入：減少鉀的來源，能夠避免血鉀進一步升高，應該停止食用含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。2、服用排鉀藥物：如呋塞米片、氫氯噻嗪片
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-09-05 0次
