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小兒遺尿癥的治療方法

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醫生主講實錄

1、行為療法,設置日程表從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄。當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上。如未按時睡眠、睡前過于興奮、白天過于激動、傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時便把一顆星畫在日程表上,比如口頭表揚和物質獎勵。

2、建立條件反射。從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前提前半至一個小時,用鬧鐘將患兒及時喚醒起床排尿。使患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現,經過一段時間的訓練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,達到自行控制排尿的目的。

3、膀胱功能鍛煉,督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間中斷排尿。

4、藥物治療,服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥一次,一般見效后持續服藥三個月然后逐漸減量。用同樣的劑量,每兩天睡前服藥一次,持續一個半月,再每三天服藥一次持續一個半月,以致停藥,總療程六個月。

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