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• 什么是幼年型甲減

  幼年型甲減其實包含的類型比較多，包括新生兒甲減、嬰幼兒甲減、兒童時期的甲減，青少年一般不算在幼年里，跟成人甲減是不一樣的。所有的幼年型甲減是必須要積極進(jìn)行干預(yù)的，是因為甲狀腺激素對于嬰幼兒、兒童有很重要的作用，就是促進(jìn)生長發(fā)育。治療成人甲減有一個TSH切點值，一般大于等于10mU/L才到治療的切點值，而對于幼年型甲減，不管有亞臨床甲減或臨床甲減，只要有任何甲減的表現(xiàn)，都需要盡快積極的補充左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 1804次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9053次

• 幼年皮肌炎的護理
  對于幼年皮肌炎護理也是非常重要的，首先要注意，讓患兒接受長期治療，同時，患者肢體活動障礙、呼吸困難，臉部出現(xiàn)紅腫、紫斑等，出現(xiàn)生活能力下降及自我形象紊亂，多關(guān)心體貼患兒，幫助其認(rèn)識疾病，消除顧慮、樹立信心、積極的配合治療；在飲食護理方面，要給予含高營養(yǎng)、高蛋白、高鈣、高維生素的食物，清淡飲食為主，進(jìn)食易消化的食物，另外在急性期要將病人經(jīng)常用的物品放在易于取放的地方，一定要臥床休息，協(xié)助患兒在床上就餐、洗漱，大小便等。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1730次

• 幼年皮肌炎的預(yù)后怎樣
  ?幼年皮肌炎在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素前，本病的死亡率大約為40%左右，腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用已經(jīng)使預(yù)后大為改觀，早期強有力的治療可以改變皮肌炎的病程，大約90%可以達(dá)到完全緩解和正常的生活，少數(shù)患兒可以有輕度的肌肉萎縮，其中5%的患兒可以有嚴(yán)重后遺癥，需要用輪椅。大約20%到40%的患兒可以發(fā)生鈣質(zhì)沉著，嚴(yán)重者可以引起運動障礙。病程和病變的嚴(yán)重程度與預(yù)后有關(guān)，多數(shù)患兒疾病活動期為兩年，經(jīng)過正規(guī)的治療可以達(dá)到完全緩解，少數(shù)患兒可以有多次復(fù)發(fā)或者呈慢性持續(xù)狀態(tài)，病情可以持續(xù)三到五年或者更長的時間，本病的死亡原因多為軟腭和呼吸肌受累，胃腸道出血和穿孔，肺部受累和發(fā)生繼發(fā)感染等等。
  語音時長 1:39”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1654次

• 幼年皮肌炎注意什么
  病情分析：幼年皮肌炎的患者一定要注意早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，由于疾病容易反復(fù)發(fā)作。所以也要堅持隨診，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。意見建議：另外也要注意加強日常生活的護理，要注意防曬，也要做好皮膚的護理，避免皮膚受到損傷，預(yù)防各種感染。也要注意合理飲食，營養(yǎng)均衡，可以少量多餐，細(xì)嚼慢咽。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-08 1302次

• 幼年皮肌炎好治療嗎
  病情分析：幼年皮肌炎也是好治療的，只要早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，大多數(shù)的患者，是可以控制住病情，明顯改善預(yù)后的，所以患者一定要有信心，保持正常的心態(tài)，積極的配合治療。意見建議：幼年皮肌炎的治療，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，病情嚴(yán)重者，還可以，靜脈輸注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-06 1403次

• 幼年皮肌炎后遺癥
  幼年皮肌炎其主要的后遺癥就是有可能會出現(xiàn)皮下或者肌肉的鈣化和肌攣縮。幼年皮肌炎其在臨床表現(xiàn)方面與成年相似，但也有其一些獨特的特點，比如多發(fā)生于1到14歲左右的兒童，而且臟器損害更為明顯或者嚴(yán)重，多伴發(fā)血管炎，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血，胃粘膜壞死或者胃腸道穿孔以及視網(wǎng)膜血管炎等，可以嚴(yán)重影響患兒的生活
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 186次

• 幼年性皮肌炎能治好嗎
  幼年性皮肌炎是能治好的，本病的發(fā)病通常與感染和免疫功能紊亂有關(guān)，因此在治療方面，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療，當(dāng)然也可以用環(huán)孢素a來治療。此外，針對皮膚病變，還可以加用羥氯喹來控制病情進(jìn)展，對于重癥患者或者對糖皮質(zhì)激素耐藥或者對激素依賴的患兒，還可以每
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 128次