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肺結核與結核性腦膜炎

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醫生主講實錄

結核性腦膜炎也有可能是肺結核引起來,這種情況主要就是結核分枝桿菌經過血液循環,進入腦內。或者其它途徑播散到腦內而引起來的中樞神經系統結核,有可能是因為肺結核發展而來。對種情況能夠早期治療,用藥順利,如果患者能夠配合,往往愈后也比較好。但是晚期的病例,往往用藥困難,治療不合理,預后比較差,重癥的會留有后遺癥,甚至死亡。

對于結核性腦膜炎,在早期患者會有頭痛,會有低熱、盜汗,隨著疾病的進展,患者逐漸出現劇烈頭痛、嘔吐。另外體溫也會明顯升高,會到達38.5度以上,在燒退以后,仍然頭痛,會出現病理反射,顱神經障礙,出現復視,瞳孔散大,甚至失明。

到了晚期,患者會出現意識障礙,從嗜睡發展到昏迷,深淺反射消失或者形成腦疝。另外,有可能會出現肢體癱瘓,截癱,大小便失禁,癲癇發作等。進入慢性期,患者有持續的顱內壓升高,頭痛發熱等表現。

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