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產婦肺栓塞癥狀

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醫生主講實錄

妊娠和分娩肺栓塞,在孕婦倍于年齡配后的非孕婦,產后和剖腹產后手術發生率最高。妊娠時腹腔內壓增加,急速松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓,可引起靜脈血流緩慢,改變血流流變學特性,加重靜脈血栓形成,此外伴凝血因子和血小板增加,血漿溯源血漿素蛋白溶解系統活性降低。

單這些改變與無栓塞孕婦相比,并無絕對的差異,羊水栓塞也是分晚期的嚴重并發癥,早期肺栓塞的癥狀和體征變沒有特異性,臨床上可見到的癥狀,如呼吸費力,急促煩躁,胸痛,胸悶,心慌,脈快,低血壓心衰,可選用心電圖改變。

肺部陰影的這些表現是由于栓塞形成以后,導致肺血流減少肺生理功能受損,主要臟器尤其是心腦,供氧減少,影響心臟的功能,但由于栓子的大小少不同,而臨床表現差異顯著,小范圍的肺血管栓塞可能只有暫時的呼吸困難,而大范圍的栓塞,病人可以在數分鐘至數小時內突然死亡。

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