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結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性腦膜炎通常亞急性起病,主要的臨床表現(xiàn)有:

①結(jié)核中毒癥狀,低熱、盜汗、食欲缺乏、體重減輕、腹痛、精神和情緒的改變等。

②腦膜刺激癥狀及體征,疾病早期主要是腦膜受累表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、易激惹、頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征陽(yáng)性等。

③顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視盤(pán)水腫、意識(shí)障礙等,嚴(yán)重者可形成腦疝。

④腦實(shí)質(zhì)損害,表現(xiàn)為情感淡漠、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓。由腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤或繼發(fā)腦血管炎性病變引起。

⑤腦神經(jīng)損害常見(jiàn),系由顱底炎性滲出物引起,主要累及外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)、面神經(jīng)。成人以外展神經(jīng)最易受侵犯,兒童則以面神經(jīng)易受侵犯。

⑥原發(fā)于其他器官者,可伴有其他器官受累的癥狀和體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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