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醫(yī)生主講實錄

孕期超聲檢查,如果羊水指數(shù)大于等于25cm,或羊水最大深度大于等于8厘米,可以做出診斷。在處理上取決于胎兒有無畸形,孕周大小及孕婦癥狀的嚴重程度。如果羊水過多合并胎兒畸形,應(yīng)及時終止妊娠。如果羊水過多合并正常胎兒,應(yīng)積極尋找病因,治療糖尿病,妊娠期高血壓等母體疾病。

母兒血型不合,必要時可以行宮內(nèi)輸血治療。前列腺素合成酶抑制劑,如吲哚美辛有抗利尿的作用,可以抑制胎兒排尿,使羊水量減少,但不宜長期應(yīng)用妊娠,大于34周的也不易使用。胎兒肺部成熟的應(yīng)盡量延長孕周,自覺癥狀輕的可以注意休息,右側(cè)臥位改善胎盤供血。密切監(jiān)護孕婦的血壓,心率,呼吸變化,酌情給予鎮(zhèn)靜劑,預(yù)防早產(chǎn)。必要時可以穿刺放出適量的羊水,緩解壓迫的癥狀。如果羊水量反復(fù)增長,自覺癥狀嚴重,大于34周,胎兒已經(jīng)成熟,可以終止妊娠。

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