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支架植入術遠期并發癥

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醫生主講實錄

遠期并發癥的有以下幾點:

第一、有可能遠期會出現支架異位,原因包括外部壓迫,病灶組織繼續發展,反復和劇烈的咳嗽。

第二、遠期有可能發生支架斷裂,金屬類的支架,可能發生金屬疲勞而導致支架斷裂,尤其是由于咳嗽的時候平滑肌收縮引起的壓迫,氣道的扭轉產生的各種應力等。

第三、有可能會出現肉芽組織增生導致,支架腔內再狹窄,這是最常見,也是發生率最高的遠期并發癥。原因是在與機體對支架的過度反應,可能發生于支架的任何部位,為了及早發現和處理各種并發癥,在支架植入后一個月每周進行一次支氣管鏡檢查,以了解支架是否處于最佳的位置。并且需要清理支架表面的滲出和分泌物。

由于置入后半年內均屬于肉芽增生的活躍期,所以要求每個月進行一次支氣管鏡的檢查以便早期處理,支架腔內的新生肉芽組織,半年以后支架周圍組織相對固定。對于患者僅需要門診隨診,必要的時候可以再行支氣管鏡檢查,如果發生了支架植入后再狹窄,采用腔內的冷凍治療,也可以有效的抑制局部肉芽組織增生。

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