一，全病程治療原則。抑郁障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%到85%，其中50%的患者在疾病發(fā)生以后的兩年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此提倡全病程治療，包括急性期、鞏固期和維持期治療。
二，個(gè)體化合理用藥原則。應(yīng)該根據(jù)臨床因素對(duì)抗抑郁藥進(jìn)行個(gè)體化的治療，比方說(shuō)考慮藥物療效和不良反應(yīng)的性別差異來(lái)選擇藥物種類，考慮不同年齡患者的代謝差異調(diào)整藥物劑量。對(duì)于有自殺觀念的患者避免一次儲(chǔ)藏大量藥物，防止意外，考慮患者既往用藥的情況優(yōu)先選擇過(guò)去藥物治療療效比較滿意的藥。
三，量化評(píng)估原則。治療前對(duì)疾病癥狀診斷以及特點(diǎn)，治療和影響治療的軀體情況，患者的主觀感受、社會(huì)功能、生活質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況進(jìn)行一個(gè)充分的評(píng)估，治療過(guò)程中定期應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查和精神科的量表進(jìn)行療效、耐受性、安全性方面的量化評(píng)估。
四，抗抑郁藥單一使用原則。通常抗抑郁藥盡可能的單一使用，對(duì)于難治性抑郁，可以聯(lián)合用藥增加它的療效。
五，藥物劑量調(diào)整原則。結(jié)合耐受性評(píng)估選擇比較適宜的起始劑量，根據(jù)它的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)制定一個(gè)適宜的藥物滴定速度，通常都是在一到兩周內(nèi)達(dá)到有效的劑量。
六，注意它的停藥原則。也就是停藥一定要緩慢減量，注意評(píng)估病情和減量或者是停藥后的癥狀表現(xiàn)。
