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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8524次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9384次

• 支氣管擴(kuò)張是什么大病
  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诘脑挷⒉荒苷f(shuō)它是大病，它主要是由于支氣管及周?chē)姆谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，所以才會(huì)導(dǎo)致支氣管壁的肌肉彈性進(jìn)行了破壞，然后就會(huì)有出現(xiàn)支氣管變形和擴(kuò)張。早期的話，可以進(jìn)行感染的控制，癥狀的緩解，也可能會(huì)達(dá)到臨床治愈。但是，中晚期的支氣管擴(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，是非常難以治療的，所以我們說(shuō)它是一個(gè)大病，主要是因?yàn)樗y治，而且它對(duì)患者的損傷比較大。比如說(shuō)，它會(huì)有明顯的低氧血癥，會(huì)導(dǎo)致患者有胸悶胸痛，甚至頭痛頭暈等等。而且經(jīng)常有大量的咳痰咳嗽，患者的主觀感受是非常難受的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 7350次

• 支氣管擴(kuò)張不是什么大病
  支氣管擴(kuò)張是支氣管壁受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后發(fā)生的支氣管形態(tài)上的不可逆性改變，這種情況可以進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肺心病。此外，支氣管擴(kuò)張的患者還可以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳膿痰，甚至咯血。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)該引起注意，對(duì)于該病治療的方法主要是抗感染，止血，對(duì)于單側(cè)肺葉甚至大咯血的患者，病變范圍不超過(guò)2個(gè)肺葉，全身狀況良好的，無(wú)心肺功能?chē)?yán)重障礙的患者可以考慮手術(shù)切除治療，因此對(duì)于支擴(kuò)的患者，臨床上應(yīng)該引起注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 4842次

• 支氣管擴(kuò)張是什么大病
  病情分析：一般情況下支氣管擴(kuò)張是一種由于呼吸道感染，支氣管阻塞所引起的大病，另外與一些遺傳因素或者毒性物質(zhì)吸入也有非常大的關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的反復(fù)咳嗽，咳痰等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)物理排痰，霧化吸入的方式來(lái)改善病情，然后可以適量的應(yīng)用一些抗生素來(lái)清除體內(nèi)的病原體，緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 3304次

• 支氣管擴(kuò)張不是什么大病
  病情分析：在臨床上支氣管擴(kuò)張大多數(shù)是由于反復(fù)的呼吸道感染或者炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的，并不是一種大病，期間病人可以及時(shí)的到醫(yī)院的呼吸科或者普通外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議病人可以采用體位引流的方式來(lái)清除氣道的分泌物，在感染的情況嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)霧化吸入的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 3204次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，是可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個(gè)解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-18 2529次