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高鈉血癥的治療原則

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醫生主講實錄

高鈉血癥的治療原則是去除病因,并且補充丟失的液體。口服補液是最安全的,但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通常可以補充5%的葡萄糖溶液,輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感,治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥,因為存在腦水腫的風險。

總而言之,血鈉的下降速度應該是每小時不超過0.5毫摩爾每升,24小時不超過10毫摩爾每升。而且密切的監測患者,治療開始的時候血鈉測定要更頻繁一些。

在最開始一天可以每4小時測定一次血鈉,目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后,血鈉下降的幅度可以由公式計算。

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