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雙相抑郁使用抗抑郁藥的理由

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醫生主講實錄

目前對于雙相抑郁的治療主張使用心境穩定劑,但是也有學者提出在持續使用心境穩定劑的基礎上,在雙向情感障礙抑郁發作中使用抗抑郁藥也有必要性。

1.抑郁發作存在自殺的危險,抗抑郁藥具有良好的抗抑郁作用,可以改善患者的抑郁情緒,降低自殺念圖、企圖和行為的風險。

2.抗抑郁藥是治療抑郁發作的最初能夠用的手段,療效優于心境穩定藥。

3.新一代的抗抑郁藥其轉躁率遠遠低于三環類的抗抑郁藥,抗抑郁藥和心境穩定劑聯合治療雙相抑郁急性發作與單用心境穩定藥比較并沒有明顯增加轉躁率。

4.雙相抑郁的治療中出現轉為躁狂,除了抗抑郁作用以外,還有雙相情感障礙本身的轉向的一個生物學的特點,以及其他影響轉為躁狂的一些因素。如以往發作次數,快速循環,酒精使用障礙,既往自殺未隨,既往抑郁藥治療轉為躁狂史,其中自殺未遂史,起病年齡早,和雙相亞型,三項具有鑒別意義。

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