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心臟做完支架還是頭暈

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醫生主講實錄

心臟做過支架手術,說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況,表現在腦部,腦動脈粥樣硬化。

腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足,到醫院行頭顱CT或頭顱磁共振,腦血管成像檢查,看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴重程度,如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄,建議應用改善腦供血的藥物,比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等,還可以運用改善微循環的藥物治療,如活血化瘀的中藥。

如果有血脂增高,應該加用調脂藥物,比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等,如果還是有頭暈,還要考慮有沒有原發性高血壓的可能,因為高血壓的患者容易合并冠心病腦梗塞,反之,有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓,這時應該用降壓藥把血壓控制好,這時頭昏方能得到緩解。

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