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膜性腎小球腎炎病變的特征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎小球腎炎是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)的診斷名稱,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,腎小球基底膜彌漫增厚,該病好發(fā)于四十歲以上的患者,男女比例約為二比一,起病隱匿,80%患者表現(xiàn)為腎病綜合癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,其余為無癥狀肺生病性蛋白尿。

20%至55%的患者有鏡下血尿,可伴有高血壓和腎功能不全,表現(xiàn)為腎病綜合癥的膜性腎小球腎炎,約有30%的自發(fā)緩解率,并且該病單純使用糖皮質(zhì)激素治療無效,一般對于大量蛋白尿有明顯的癥狀或低蛋白血癥的患者,建議使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物或環(huán)孢素,他克莫司等治療。

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