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骨折術(shù)后肺栓塞死亡

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞是骨折并發(fā)癥之一,骨折是生活中常見的傷病,但大家對骨折的并發(fā)癥可能并不清楚。骨折并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、靜脈血栓、感染等。

在這些并發(fā)癥中,脂肪栓塞和靜脈血栓脫落都易引起肺栓塞,重者甚至可導(dǎo)致死亡。原因主要是因?yàn)楣钦厶幩枨粌?nèi)血腫,張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi),進(jìn)入血液循環(huán)引起肺部或腦部脂肪栓塞;骨折病人長期缺乏運(yùn)動使血液處于高凝狀態(tài),進(jìn)而形成血栓,脫落后導(dǎo)致肺栓塞。

肺栓塞臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,病情兇險(xiǎn),最嚴(yán)重的是猝死。典型的肺栓塞的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和咯血三聯(lián)征,但發(fā)生率不到20%,肺栓塞多發(fā)于深靜脈血栓形成后3~7天,10%患者死于肺栓塞癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)。5%~10%肺栓塞表現(xiàn)有休克或低血壓;90%死亡病例是未治療過,只有10%死亡病例是被治療過。

以上內(nèi)容僅供參考

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