妙手醫生精選
胃潰瘍和胃潰瘍兩者的臨床表現特別相似，胃潰瘍的上腹痛常與飲食有關，并且周期性發作，反復發作可長達數年或數十年。
胃癌的上腹痛呈持續性癥狀，發生時間較短一般不超過兩年。如果過去有典型的胃潰瘍癥狀，但是目前疼痛的性質和規律發生改變，應該考慮胃潰瘍可能發生惡變。
胃潰瘍對患者的全身情況改變比較小，癥狀較久的患者有可能出現幽門梗阻。胃癌病人除早期沒有明顯癥狀以外常伴有乏力、消瘦、黑便等。胃潰瘍的出血發作時潛血試驗呈陽性反應，經治療后轉為陰性，胃癌的患者常呈持續性的陽性。
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胃癌與胃潰瘍癥狀區別主要體現在進展期胃癌患者，與胃癌相比較。胃良性潰瘍，一般病程較長，有典型潰瘍疼痛反復發作史，抗酸治療有效，一般不伴有體重減輕、食欲減退和貧血等表現。而進展期胃癌患者的癥狀，主要有體重減輕、消瘦乏力等，還有胃部的疼痛，疼痛可以持續加重，向腰背部放射，并且抗酸劑治療無效。賁門部的胃癌，還可以出現進行性加重的吞咽困難，以及反流的癥狀。
01:03
方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-04 3302次
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胃癌和胃潰瘍的區別胃潰瘍有幾個并發癥，其中包括出血、穿孔、梗阻和癌變。其中癌變是最嚴重的并發癥，也就是說胃潰瘍可以引起胃癌，它的區別主要在于內鏡下表現。內鏡下胃潰瘍表現為基底部是清亮的，胎不是渾濁的，周圍粘膜是單純的充血和水腫。如果用NBA觀察，它的黏膜腺體是比較光滑的，而且比較完整。而胃癌的表現，潰瘍是長得比較張牙舞爪型的，基底部的胎也比較渾濁，而且可能伴有出血。周圍的黏膜，如果用NBA來觀察，可以觀察腺體呈現一種變形、扭曲或者是黏膜腺體的缺失。其病理是鑒別胃癌和胃潰瘍的最根本的方法，也是金標準。如果病理提示有腺癌，肯定是癌癥了，如果病變是充血、水腫就是沒潰瘍，病理診斷是區分胃癌和胃潰瘍的金標準。
01:31
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-21 4033次
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如何鑒別胃癌與胃潰瘍胃癌與胃潰瘍的鑒別主要有以下幾個方面：一，胃癌中年以上多見，而胃潰瘍多發生于青年人。二，臨床表現上胃癌的疼痛大多沒有規律，腹痛可急可緩，僅表現為上腹部飽脹不適、餐后加重，隱痛不適，偶爾出現節律性潰瘍瘍樣疼痛，疼痛不能被進食或服用抑酸劑緩解。而胃潰瘍患者疼痛是慢性疼痛，周期性發作，發作與自發緩解相交替，呈現節律性，進食后或服用抗酸藥物能緩解。三，大便隱血，胃癌患者大便隱血實驗常呈陽性，雖然經內科一般治療，隱血不易消失。而胃潰瘍患者大便隱血實驗在活動期陽性，經治療后可以轉陰。四，血沉，胃癌的患者血沉因全身情況惡化而增快。胃潰瘍的患者血沉一般正常。五，血象，胃癌患者貧血經過治療不容易糾正，尤其晚期有多部位的轉移，影響骨髓造血功能，引起再生不良性貧血。而胃潰瘍的患者貧血，經過治療以后可以糾正。語音時長 1:59”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-29 2486次
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胃潰瘍與胃癌鑒別診斷首先考慮胃癌與胃潰瘍一般都有胃部不適，疼痛，上消化道出血，穿孔等一些癥狀，考慮胃潰瘍是良性病變，治療不當可進展為胃癌，胃癌是惡性病變，可原發，也可由有胃潰瘍等演變而來。胃癌早期一般不會出現明顯的癥狀，胃潰瘍主要表現為飯后上腹痛，一般兩三個小時候緩解，易反復，規律性的出現。如果是中老年人出現不明原因的胃痛或者以前的胃病疼痛性質發生改變，伴有消瘦，用藥治療效果不理想時注意排除腫瘤的可能性。語音時長 1:35”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-15 4801次
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影像胃癌胃潰瘍怎么鑒別影像下胃癌及胃潰瘍的鑒別，主要是上消化道鋇餐檢查的鑒別，胃癌在鋇餐上的表現，主要是胃腔內的不規則的充盈缺損，局部胃壁的蠕動交僵硬。胃潰瘍在鋇餐上的表現是胃壁的龕影，形態規則，一般不超過2cm，胃壁蠕動無明顯異常。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-02 1802次
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析：胃癌屬于惡性腫瘤，而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異，胃癌疼痛往往沒有規律，疼痛比較重，上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節律性，一般藥物治療效果比較好，有的胃癌患者會出現貧血，大便潛血陽性。意見建議：胃腸疾病三分治七分養，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，一日三餐要定時定量，少食多餐，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-22 1202次
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如何鑒別胃癌與胃潰瘍胃癌與胃潰瘍的鑒別主要有以下幾個方面：一，胃癌中年以上多見，而胃潰瘍多發生于青年人。二，臨床表現上胃癌的疼痛大多沒有規律，腹痛可急可緩，僅表現為上腹部飽脹不適、餐后加重，隱痛不適，偶爾出現節律性潰瘍瘍樣疼痛，疼痛不能被進食或服用抑酸劑緩解。而胃潰瘍患者疼痛是慢性疼痛，周期性發作，發作與自發緩解相交替
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 196次
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍鑒別胃癌和胃潰瘍主要是根據內鏡檢查并取活體組織送檢進行鑒別。另外，胃潰瘍患者腹部疼痛具有一定的規律性和節律性，而胃癌其疼痛并沒有典型的特點。無論是胃癌還是胃潰瘍的患者都應當及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-22 0次
