如果患者考慮肺栓塞的可能性，我們要完善血漿d2聚體的檢測。如果血漿d2聚體為陽性的，我們不能確診為肺血栓栓塞，因為有例如感染、心衰也可出現d2聚體的升高。但如果d2聚體是陰性的，我們可排除肺血栓栓塞，是一個排除性診斷。
同時要我結合血氣分析下肢靜脈彩超、心臟彩超、核素掃描、肺動脈ct、肺動脈造影等相關檢查以明確診斷。
如果患者的血氣分析提示低氧血癥、低碳酸血癥，心臟彩超提示右心室的血栓，下肢靜脈提示有下肢深靜脈血栓或者是核素掃描、動脈ct提示血栓，我們可診斷為肺栓塞。
肺栓塞d2聚體測法
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-22 2290次
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李晴晴
主管藥師山西白求恩醫院
2020-06-04 17431次
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原平
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-15 4096次
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梁霄
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2018-11-01 3794次
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肺栓塞的診斷d2聚體多少肺栓塞患者中d2聚體會出現相應增高，但是對肺栓塞無確診依據，如果患者d2具體正常可排除非肺栓塞，故d2聚體只是一個排除性診斷依據，臨床上不能確診肺栓塞。如果患者出現了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現，我們需要完善基礎的檢查，包括血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、血管造影檢查。肺動脈血管造影為確診的金標準。語音時長 1:03”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-25 4816次
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幸麗花
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2018-11-16 2903次
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王陽陽
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周齊
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張露
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2022-06-20 371次
