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腦梗塞和腦溢血的鑒別

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醫生主講實錄

腦梗塞又叫腦梗死,腦溢血又叫腦出血,這兩者都屬于腦卒中。腦梗死意思就是大腦血管因為動脈硬化以后血流中斷,供血區域發生了壞死,從而引起了神經缺損癥狀。

腦溢血一般來講是指非外傷性的自發性的出血,腦血管破裂以后出血壓迫腦組織從而造成了神經缺損,兩者在發病的速度以及伴隨的癥狀是有很多不同的。腦梗塞的患者往往發生在安靜狀況下,起病相對緩慢,例如常常發生在早上睡起來以后或者午睡以后,癥狀在數小時數天達到一個高峰狀態。

腦出血的患者發病相對較急,往往是在活動的情況下出現或者情緒激動,生氣的情況下出現。另外腦梗塞患者在發病前可以出現TIA的病史,也就是說短暫性腦區域發作這種病史,腦溢血往往沒有。

腦梗塞的患者這伴隨癥狀上來講,一般惡心,嘔吐,頭痛較少見,意識障礙也比較少,腦出血的患者頭痛惡心嘔吐這種顱高壓的癥狀相對就較多,很多會伴有意識障礙,發病后頭疼,惡心,嘔吐,然后很快出現昏迷。

最后一點就是做頭顱ct的時候,腦出血一出血以后我們就做頭顱ct,就能立刻發現腦內高密度病灶,我們就可以確認它為腦出血。而腦梗塞的患者做ct,如果是做的比較早,在12或24小時之內是陰性的,沒有發現自然病灶或者是在24小時以后去做頭顱ct才能發現腦內有低密度病灶,這就是兩者鑒別。

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