沒有心肌梗死的冠心病患者臨床上表現(xiàn)為心絞痛的病人，應該多用足夠劑量的β阻斷劑，像比索洛爾，阿替洛爾，還有鈣拮抗劑，最好選用長效制劑如緩釋或者是控釋硝苯地平，氨氯地平，緩釋非洛地平和血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利還有依那普利。
如果有心肌梗死的冠心病應該選用β阻斷劑和血管緊張素轉換酶抑制，它們不但可有效降血壓，也是心肌梗死二級預防藥物，能降低再次心肌梗死猝死和死亡率，如果病人不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的副作用，像干咳，可以換用血管緊張素2受體阻斷劑，像氯沙坦。
冠心病患者的降壓藥
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-09-24 1590次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27885次
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冠心病患者預后如何？冠心病是一個嚴重的臨床情況，發(fā)生冠心病預示著這個患者體內的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。
01:48
李田昌
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-15 4842次
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冠心病患者降壓藥1，冠心病的患者要使用降壓藥物給予治療，有β受體阻滯劑的降壓藥物，比如美托洛爾、倍他司丁，能夠緩慢心率，減少心率，讓心肌供血不緊張，緩解心肌供血力，供氧能力減少。2，鈣離子拮抗劑，也是治療冠心病的血壓的很好的藥物，比如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平。3，ACER類藥物和ARB類的藥物，有心肌的重構作用，在使用arb類和ACER類藥物，對冠心病患者是非常好的降壓藥。語音時長 1:42”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-07 1156次
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冠心病患者適合哪類降壓藥正常情況下降壓藥對于冠心病患者都是有益無害的，但如果藥物使用過量，還有血壓降得過多，會造成回心血量的減少，可能會誘發(fā)冠心病的發(fā)作，遇到這種情況要密切的觀察減少或停用降壓藥物。在冠心病患者選擇降壓藥的時候，可以選用一些比較穩(wěn)定的藥物，可選擇一些緩釋片，波依定或者是硝苯地平緩釋片，血壓能夠保持更加平穩(wěn)，平常也可以吃一些芹菜，尤其是芹菜根也可以有降壓的作用，但是只是輔助的治療不能作為主要的治療措施，平常也可以多參加一些體育鍛煉，這些都能夠取到輔助治療的效果。語音時長 1:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 1545次
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冠心病患者吃什么藥病情分析：冠心病患者主要需吃抑制血小板聚集的藥物，穩(wěn)定斑塊擴張冠脈，改善心臟循環(huán)。如硫酸氫氯吡格雷，阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，速效救心丸，麝香保心丸，腦心通顆粒，血塞通滴丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：冠心病的患者需堅持規(guī)律服藥，定期復查。平時生活中控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。清淡易消化飲食，控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-08-25 1101次
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冠心病吃什么降壓藥病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-06 2104次
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冠心病患者最好的藥臨床上并沒有冠心病患者最好的藥，冠心病患者一般情況下可以吃阿司匹林腸溶片、復方丹參滴丸、速效救心丸等藥。1、阿司匹林腸溶片：屬于解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥，在臨床上常用于抗血栓，可用于預防心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、心靜脈瘺或其他手術后的血栓形成，也可以治療不穩(wěn)定型心絞痛等癥狀。2、復方丹參滴丸：
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-02-27 0次
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冠心病患者吃什么藥冠心病患者需要長期吃藥控制病情，首先選擇硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以擴張冠脈和營養(yǎng)心肌，改善患者預后。也可以應用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。如果患者合并有血脂升高，需要給予降血脂的藥物，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。如果患者合并有下肢水腫。還需要應用利尿藥物，比如呋塞米等。
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1234次
