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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12609次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13242次

• 支氣管擴張最常見的原因
  導致支氣管擴張的原因包括細菌感染，常見的細菌感染包括了銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，金黃色葡萄球菌等。而真菌包括了曲霉菌，分枝桿菌，包括結核分枝桿菌和非結核分支桿菌，病毒包括流感病毒，單純皰疹病毒，麻疹病毒。免疫缺陷和異常，原發性的有低免疫球蛋白血癥，包括igg亞群的缺陷。繼發性包括長期服用免疫治藥物，人類免疫缺陷病毒感染，慢性淋巴細胞白血病，肺移植術后的免疫異常包括了干燥綜合癥，類風濕性關節炎，常見的原因包括麻疹，百日咳和肺炎和肺結核。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3135次

• 最常見支氣管擴張藥
  支氣管擴張劑可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢性肺癥狀的主要治療措施，短期按需可緩解癥狀，長期規則應用，可預防和減輕癥狀，增加運動耐力，但不能是所有患者的用力呼氣容積得到改善。它可分為以下幾類：1，抗膽堿能藥物。2，β受體激動劑。3，甲基黃嘌呤類。抗膽堿能藥物主要包括：異丙托溴銨，長效的有噻托溴銨。2，β受體激動劑，短效定量吸入的有萬托林，俗稱沙丁胺醇氣霧劑，喘康速，特布他林氣霧劑。長效定量吸入劑有施立穩(沙美特羅)與奧克斯都保(福莫特羅)等。3，短效β受體激動劑片劑，有博利康尼，氨哮素。4，長效β受體激動劑片劑，有美普清鹽酸丙卡特羅和沙丁胺醇控釋片，博利康尼控釋片。5，β受體激動劑，常見的不良反應有手抖、心慌，劑量大時一般不影響繼續用藥，隨著時間延長可耐受。甲基黃嘌呤類及茶堿類，有氨茶堿和氨茶堿的控釋片。
  語音時長 2:21”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-29 5491次

• 支氣管擴張癥最常見的病因是什么
  支氣管擴張的原因非常多，比如感染、遺傳性因素、纖毛異常、免疫缺陷以及異物吸入等。其中最常見的原因就是感染，特別是反復感染，如小兒時期感染未得到控制，麻疹、小兒百日咳等；其他的慢性感染性疾病，如肺結核、支氣管內膜結核等。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-18 1703次

• 支氣管擴張最為常見的常見原因是是什么
  首先是支氣管感染和阻塞，支氣管肺臟的反復感染，支氣管阻塞導致支氣管管壁損害、變形和擴張，右下葉和右中葉多見，其次是肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張，如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發育不全，少見多呈囊性，或者說是常與鼻竇炎、右位心同時存在。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1402次

• 支氣管擴張最常見的是什么
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織壞死，導致支氣管變形以及持久的擴張，典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復的咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史。這種情況建議可以進行中醫中
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 93次

• 支氣管擴張常見的臨床表現
  支氣管擴張常見的臨床表現是慢性咳嗽、咳大量膿痰，支氣管擴張合并急性感染時，可咳大量膿臭痰。部分支氣管擴張患者可伴有咯血，如果以反復的咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳痰等表現，則為干性支氣管擴張。長期支氣管擴張，氣道及肺部反復感染，病情遷延不愈，患者可出現發熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等表現。支氣管擴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1791次