糖尿病足感染必須通過(guò)臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎(chǔ)，再選擇抗生素控制感染之前應(yīng)該進(jìn)行潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴(yán)格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素。
抗生素的替換根據(jù)治療后的臨床效果來(lái)判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)該抗生素耐藥，也應(yīng)該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗(yàn)對(duì)抗生素耐藥，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)替換抗生素。對(duì)于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時(shí)合并嚴(yán)重缺血，抗生素使用時(shí)間還要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一到兩周，但是如果及時(shí)手術(shù)去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
