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醫(yī)生主講實(shí)錄

新型隱球菌還有格特隱球菌在免疫功能正常或免疫功能抑制的患者都可以導(dǎo)致隱球菌肺炎,感染的征象包括肺部單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié),識(shí)辨和肺間質(zhì)的改變,血清的隱球菌抗原多呈現(xiàn)一個(gè)陽(yáng)性的,而且呼吸道標(biāo)本有時(shí)候可以分離到隱球菌,對(duì)所有患者都要進(jìn)行疾病播散的評(píng)估特別是事后有隱球菌性的腦膜炎,免疫功能正常的患者。

新型隱球菌所導(dǎo)致的輕中度的肺炎一旦除外腦膜炎的,我們可以使用手劑給予氟康唑,口服或靜脈滴注,然后隨后是可以給一個(gè)常規(guī)的劑量,免疫抑制患者的新型隱球菌肺炎或免疫功能正常的患者重癥隱球菌肺炎,都可以采用兩性霉素B和復(fù)方嘧啶進(jìn)行聯(lián)合治療,誘導(dǎo)期治療療程至少是兩周,然后使用氟康唑進(jìn)行鞏固和維持治療,格特隱球菌所導(dǎo)致的肺炎可以使用兩性霉素B,脫氧膽酸和兩性霉素B脂質(zhì)體進(jìn)行誘導(dǎo)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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