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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3249次

• 癌痛如何治療

  癌痛是在癌癥病人身上所發(fā)生的疼痛，確實(shí)是非常痛苦，有的時(shí)候讓病人能痛不欲生，癌痛基本上是屬于中重度疼痛，能嚴(yán)重的影響病人的睡眠，以這個(gè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在用藥上要用到阿片類藥物，我們說中度疼痛，可以用到一個(gè)弱阿片藥，重度疼要用到強(qiáng)阿片藥，但是現(xiàn)在有弱化二階梯止疼藥，就是把這個(gè)強(qiáng)阿片藥，提前用的這個(gè)情況來預(yù)防中樞敏化，所以癌痛病人說，基本上是用到強(qiáng)阿片藥，強(qiáng)阿片藥之中口服為首選，是病人能口服的情況下得先口服這類的藥，如果是實(shí)在不能口服了，我們還要貼劑，就是貼在身上，讓病人能維持止疼，現(xiàn)在目前臨床上常用的，這個(gè)芬太尼貼劑，貼上以后12小時(shí)起效，維持3天，72小時(shí)，但是這個(gè)貼劑怎么用，要根據(jù)病人這個(gè)口服的藥量，換算過來，并且適合用在阿片耐受的病人，就是用過口服止疼藥的病人從口劑量轉(zhuǎn)換過來，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥，因?yàn)檫@個(gè)強(qiáng)阿片藥的應(yīng)用是非常非常專業(yè)的。

  

  01:34
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 8298次

• 癌痛的治療原則
  癌痛三階梯治療原則就是把疼痛分為輕度、中度和重度。如果我們用數(shù)字模擬評(píng)分，如果0是不疼，1-3分就是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是極重度，不能忍受的疼痛。這三階梯就是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、西樂葆等這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，代表藥物就是阿片類、可待因?yàn)榇恚乾F(xiàn)在臨床上常用的有一些主方藥，比如說泰勒寧，還有奇曼丁等這樣的一些藥物，洛芬待因等，有好多的劑型。對(duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片藥，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的三類藥物，這樣就叫做三階梯止痛治療原則。
  語音時(shí)長 1:44”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 3592次

• 癌痛的治療原則有哪些？
  癌痛治療有五個(gè)基本原則：一、按階梯給藥，是指止痛藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)按順序提高，輕度的疼痛一般選用非阿片類止痛藥物，中度的疼痛可以選擇弱阿片類止痛藥物，重度的疼痛可以選擇強(qiáng)阿片類止痛藥物。二、口服給藥，在可能的情況下力爭口服給藥，此方法方便經(jīng)濟(jì)，還可以免除創(chuàng)傷性給藥的不適，又能增加患者的獨(dú)立性。三、按時(shí)給藥就是按止痛藥物的有效止痛時(shí)間，間接給藥，而不是按需給藥，這樣可以保證疼痛的連續(xù)環(huán)節(jié)。四、個(gè)體化給藥，對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)量。五、注意具體細(xì)節(jié)，對(duì)服用止痛藥患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)，目的就是讓患者能夠獲得最大療效從而發(fā)生的副作用最小。
  語音時(shí)長 1:30”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5406次

• 癌痛治療原則是什么
  病情分析：在臨床上癌痛的治療原則主要是要按時(shí)給予一些有效的止痛藥物，然后最好是通過口服的方式給藥。期間病人需要按照疼痛的級(jí)別來選擇阿片類止痛藥物還是非阿片類止痛藥物。意見建議：建議病人在服用止痛藥物的期間一定要隨時(shí)的觀察，避免出現(xiàn)一些副作用過大的情況。另外一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-03 2102次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 2102次

• 癌痛的治療原則
  癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，癌痛主要見于腫瘤本身引起的疼痛，癌癥治療引起的疼痛，腫瘤間接引起的疼痛。癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術(shù)治療需要結(jié)合病人的具體病情和身體狀況以及生存期，對(duì)癥治療，對(duì)鎮(zhèn)痛及疼痛緩解程度給予評(píng)價(jià)，治療方案及用藥劑量。藥物治療也盡量口服治療，
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 1952次

• 癌痛藥物治療的基本原則
  第一，按階梯給藥，根據(jù)患者的疼痛程度，給予相應(yīng)階段的止痛藥物，患者已經(jīng)是重度疼痛，可以直接選用第三階梯的阿片類進(jìn)行止痛。第二，按時(shí)給藥，按時(shí)給藥是止痛藥有規(guī)律性，按規(guī)定間隔時(shí)間給予而不是按需給藥。第三，無創(chuàng)給藥，盡可能避免創(chuàng)傷的給藥途徑，盡量選擇口服給藥，或者是其它無創(chuàng)性的給藥方法，例如芬太尼透皮貼
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 319次