系統性紅斑狼瘡應與類風濕關節炎，鼻炎，癲癇精神疾病，特發性血小板減少性紫癜和原發性腎小球腎炎等疾病鑒別。
和其他結締組織病理鑒別，有些藥物如肼屈嗪等，若長期服用可引起類似系統性紅斑狼瘡表現。也就是藥物性狼瘡，但極少有神經系統表現和腎炎，抗dsdna抗體，抗SM抗體陰性，可用于鑒別診斷。
系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-10-03 9950次
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系統性紅斑狼瘡診斷系統性紅斑狼瘡的診斷，那么我們目前依據是一個是1997年的ACR的診斷標準，一個是2009年的ACR的一個分類診斷標準，那么這兩個分類診斷標準，我們目前都在使用，1997年的，那么它的可能會相對來說，會更簡單一些，那么它總共有11條，然后如果滿足其中的4條，那么其中包括一個，一定要包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標，那么我們就可以診斷系統性紅斑狼瘡，那么它大致有哪一些表現。首先就是皮疹，那么這個皮疹指蝶形紅斑，或者是盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍，然后再就是關節炎、多漿膜炎，然后腎臟的一個損傷，那么主要是指蛋白尿，在早期主要是指蛋白尿，還有就是血液系統的損傷，那么這些血液系統的損傷呢，也可能會多種多樣的，有以白細胞下降為主要表現的，那么也有可能會出現，血色素的降低以及血小板的下降，那么除此之外，那么患者還可以出現一些免疫學的一些指標，比方說我們ANA抗體的陽性、雙鏈DNA抗體的陽性、Sm抗體的陽性等等，那么我們剛剛羅列了一些11條標準，如果滿足了4條，那么其中包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標，我們就可以診斷為系統性紅斑狼瘡。
01:53
楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 9286次
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系統性紅斑狼瘡診斷標準系統性紅斑狼瘡標準，現在沿用的，1997年的ACR診斷標準，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現在主要用的，還是ACR的診斷標準，那么這個標準里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經、精神損害的、關節損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性，加起來總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統性紅斑狼瘡。
01:02
黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 12834次
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系統性紅斑狼瘡鑒別它需要和硬皮病、藥物性狼瘡、多型紅斑、皮肌炎等鑒別。硬皮病是以皮膚硬化為主要表現的結締組織疾病，皮膚發紅，皮下組織粘連不容易捏起，組織病理有特征性的改變。皮肌炎典型的皮膚損害為雙上眼瞼實質性的水腫，表現為水腫性的紫紅斑，肌無力明顯，血清中肌酶升高，肌電圖會顯示，既然性損害，組織病理提示有炎癥性的表現。再就是多型紅斑，皮損為多型性的損害，而且常以某一種損害為主，好發于四肢遠端以及面部皮膚和黏膜都會受累，尤其是出現虹膜樣皮疹，全身癥狀比較輕。藥物性狼瘡，往往有服用藥物的病史，一般導致狼瘡的藥物有普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英鈉，患者會有發熱、管型尿、血尿，另外有可能會出現腎功能下降這樣的表現。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 1992次
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系統性紅斑狼瘡的鑒別一、皮肌炎，典型的皮膚損害為雙上眼瞼實質性的水腫性的紫紅斑，肌無力明顯，血清中肌酶升高，肌電圖示肌源然后損害組織病理是肌研的表現。二、日光性的皮炎，皮疹集中于暴露的部位紅斑、丘疹為主，不伴有全身的癥狀，免疫學指標陰性，脫離日曬一周內是會好轉的。三、多形紅斑，皮損為多形性的損害，且常以某一種損害為主，好發于四肢遠端及面部，皮膚和黏膜均受累及，尤其可以見虹膜樣的皮疹，全身的癥狀輕，免疫學的指標陰性。四、藥物性的狼瘡，有服藥史，發熱，行一些管型，顯微鏡血尿和一些氮血癥少見，DNA抗體多因性，病情比較輕，常于停藥后消失，再次用藥很快會再發。語音時長 1:41”
鞠姜華
主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區
2018-12-01 3005次
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系統性紅斑狼瘡怎么診斷系統性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，包括患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學等輔助檢查。患者通常需要具備多個系統損害比如關節、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統等，同時需要化驗自身抗體和抗核抗體陽性。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-12 2201次
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系統性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，角膜炎，腎臟病變，神經病變，血液系統疾病，免疫學異常和抗核抗體陽性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統性紅斑狼瘡。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 2601次
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系統性紅斑狼瘡鑒別它需要和硬皮病、藥物性狼瘡、多型紅斑、皮肌炎等鑒別。硬皮病是以皮膚硬化為主要表現的結締組織疾病，皮膚發紅，皮下組織粘連不容易捏起，組織病理有特征性的改變。皮肌炎典型的皮膚損害為雙上眼瞼實質性的水腫，表現為水腫性的紫紅斑，肌無力明顯，血清中肌酶升高，肌電圖會顯示，既然性損害，組織病理提示有炎癥性的表現
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 1084次
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系統性紅斑狼瘡護理診斷系統性紅斑狼瘡是一種可累及多系統、多器官的，具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病，其診斷目前主要還是依靠1997年美國風濕病學會推薦的狼瘡分類標準，主要是根據一些典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果或者病理學檢查等來進行綜合分析判斷的。其標準中包括11項，有：1，頰部紅斑。2，盤狀紅斑。3，光過敏。
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 248次
