惡性高血壓腎硬化癥屬于高血壓腎損害的一種，這種疾病主要表現為患者可以出現惡性高血壓的情況，臨床可以出現，血壓忽然增高，舒張壓大于130毫米汞柱，還會出現鏡下血尿甚至肉眼血尿。還有一部分患者會出現尿中大量泡沫，實驗室檢查會有蛋白尿，管型尿的情況，另外還有一部分患者會出現進行性少尿或無尿，伴有血肌酐明顯升高，短時間內可迅速進展為尿毒癥。
此外患者的腎功能損害通常與惡性高血壓的其他臟器損害并存的，例如心臟擴大，心力衰竭頭暈頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，視物模糊，視力下降，甚至突然失明等。
惡性高血壓腎硬化癥的臨床癥狀有哪些
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-04 1699次
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-16 23398次
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惡性高血壓腎硬化癥惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點包括如下。一，出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴有三級或四級高血壓視網膜病變。二，腎臟損害表現為蛋白尿、鏡下血尿，甚至出現肉眼血尿、管型尿。病情發展迅速的，可以出現腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭。三，惡性高血出現其他臟器損害，如心力衰竭、腦卒中，甚至會出現突然失明。四，排除繼發性惡性高血壓。五，腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎，包括入球小動脈、小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死，以及小葉間動脈和弓狀動脈高度及內膜增厚，血管切面呈洋蔥皮樣外觀，小動脈管腔高度狹窄乃至閉塞。語音時長 1:43”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-06 1712次
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如何診斷惡性高血壓腎硬化癥惡性高血壓腎硬化癥的診斷依據包括：第一，出現惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴三或四級高血壓視網膜病變；第二，腎臟損害表現為蛋白尿，也可以有大量的蛋白尿，鏡下血尿，甚至肉眼血尿，管型尿多為透明管型和顆粒管型，并可出現無菌性白細胞尿，病情發展迅速者腎功能進行性惡化，甚至進入終末期腎衰竭；第三、惡性高血壓的其他臟器損害，比如心力衰竭，腦卒中，眼底損害，甚至突然失明等；第四、排除繼發性惡性高血壓；第五、腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎，包括入球小動脈、小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死，以及小葉間動脈和弓狀動脈高度肌內膜增厚，小動脈管腔高度狹窄乃至閉塞，部份患者腎小球可出現微血栓及新月體。語音時長 1:36”
袁玉飛
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劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
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劉璐
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冉旭
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