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醫生主講實錄

發生急性胰腺炎最主要的生化指標是:血淀粉酶會明顯的升高,血清淀粉酶在起病6到12小時,開始升高,48小時開始下降,持續三到五天,血清淀粉酶超過正常值三倍可確診為本病。這種酶的高低,不一定反映病情的輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶,可以正常或低于正常。

其他的急腹癥,比如消化性潰瘍穿孔,膽石癥,膽囊炎,腸梗阻等等,都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值的兩倍。其他的生化指標像C反應蛋白會升高,血糖升高,谷草轉氨酶,乳酸脫氫酶升高。

還有血清鈣會降低,這里要指出低血鈣的程度是與急性胰腺炎的臨床嚴重程度平行。如果說血鈣濃度1.5毫摩每升以下,提示預后不良,另外甘油三酯會升高,而且是明顯的升高。急性胰腺炎的時候,可以出現高甘油三酯血癥,這種情況可能是病因或者是后果,后者在急性期過后,可以恢復正常,也就是急性胰腺炎過后,甘油三酯可以恢復到正常值。

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