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肛裂和肛瘺的區別

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醫生主講實錄

肛裂和肛瘺在臨床表現上有比較明顯的區別,肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層的小潰瘍,其臨床有三個典型癥狀:疼痛、便秘和便血。

第一、疼痛。疼痛可以表現為:排便引起的周期性的疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排便時刺激潰瘍的神經末梢,立即感到肛門疼痛,數分鐘后可以緩解。之后又因為括約肌痙攣產生劇痛,這時期可以持續半個小時到數個小時,讓人疼痛難忍,直到括約肌疲勞,肌肉松弛,疼痛緩解。如果再次排便又發生疼痛,上述癥狀又再次發生,所以稱肛裂的周期性的疼痛。

第二、便秘。因為肛門疼痛,不愿排便,久而久之出現便秘。

第三、便血。往往因為肛裂時候,肛門裂傷的地方出血。

肛瘺是肛管和肛周皮膚之間有一個相通的感染性管道。

肛瘺的癥狀往往是肛周皮膚外口反復出現分泌物。分泌物呈血性或者膿性,污染內褲。分泌物可以刺激肛周皮膚出現瘙癢。在外口可以暫時封閉,膿液積存,局部可以出現紅腫并有脹痛。在封閉的分泌物足夠多時,可以再次穿破壞口,或者在附近形成新的外口。如果如此反復發作時,可以形成肛瘺的多個外口,外口之間相互溝通。這是肛瘺的常見癥狀。從這些癥狀來看肛裂和肛瘺從臨床上比較容易鑒別。

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