肝硬化的患者一般抵抗力較低，容易并發腸道、泌尿系統、呼吸道及膽道的感染，也可因為這些部位的感染控制不及時，而侵入循環系統形成菌血癥，散入腹腔或腸道內細菌直接穿過腸壁進入腹腔，而導致腹腔感染，長期肝病營養不良，機體抵抗力下降加上脾功能亢進，可進一步干擾和削弱免疫機制，有利于細菌的侵入和繁殖。
同時腹水中含有豐富的蛋白質，是細菌理想的培養基，激素免疫制劑及抗生素濫用都可成為腹腔感染的誘因，腹腔感染可表現為發熱、腹痛或者腹水進行性增多，且利尿劑治療效果不佳。
肝硬化腹水出現腹腔感染的原因
劉叢主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-10-04 4058次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3949次
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5151次
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肝硬化腹水腹腔引流多久肝硬化腹水腹腔引流需要多久，要根據肝硬化失代償期的嚴重程度及患者在治療過程中的恢復情況而確定。肝硬化會導致腹水，特別是肝硬化失代償期的腹水，腹水的形成主要有幾個機制：第一個就是低蛋白血癥導致的腹水。第二個是門脈高壓所導致腹水。第三個可能有一些淋巴回流受阻等情況或者是腹腔的感染形成腹水。對于腹水的治療，我們首先最重要的就是行腹腔穿刺，第一個可以緩解癥狀，緩解腹脹明顯的情況。第二個就是我們腹水常規，腹水生化及腹水找脫落細胞等檢查來明確，是否是肝硬化導致的腹水，還是腹腔感染所致的腹水。對于腹水的治療，除了腹腔引流，我們還需要對病因的治療，給予護肝、降酶、抗病毒、輸白蛋白、輸血漿，如果合并感染，需要抗感染治療。腹水如果吸收效果較好，我們一般最多不要超過一周或者最多不要超過引流兩周的情況，因為如果引流管放久了以后，它本身也會造成腹腔的感染。語音時長 01:55”
易書林
主治醫師鷹潭市人民醫院
2019-10-15 7149次
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肝硬化腹水的原因首先知道肝硬化失代償期患者75%以上，都會有腹水的出現。原因有以下幾方面：1，門靜脈壓力增高，當門靜脈壓力超過300毫米水柱的時候，腹腔內臟的血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2，蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，使血漿膠體滲透壓降低致使血液成分外滲。3，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時，血漿置干竇壁滲透到竇旁間隙，淋巴液生成增多，每日約7到11升正常的是1到3升，超過胸導管引流的能力會引起組織積液的發生。4，可以出現繼發性醛固酮增多，致使腎上鈉重吸收增加。5，抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。6，有效循環血容量不足，可以使得腎交感神經活性增強，前列腺素鈉素以及激肽釋放酶活性降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿減少。語音時長 1:36”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 4581次
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肝硬化出現腹水的原因有哪些病情分析：肝硬化出現腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環血量不足等原因引起的繼發性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應該少鹽或無鹽飲食。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-13 1601次
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肝硬化出現腹水說明什么病情分析：肝硬化患者出現腹水其實已經處于失代償期，出現多種并發癥的可能性比較大。最常見的并發癥是上消化道出血，所以患者應該完善胃鏡檢查，評估出血的風險，并對癥治療。意見建議：肝硬化腹水的患者應該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合應用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常，可以給予補充白蛋白。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-01 1301次
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肝硬化腹水形成的原因1、門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產生的原因之一，肝硬化時肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 482次
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肝硬化腹水形成的原因1、門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加。血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。2、低蛋白血癥：低蛋白血癥也是肝硬化腹水產生的原因之一，肝硬化時肝功能損害較重，消化吸收功能較弱、肝臟合
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-30 128次
