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腎結石尿路感染的癥狀與治療方法

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醫生主講實錄

腎結石引起尿路感染后,臨床上除了表現為疼痛、腎區疼痛、血尿以及惡心、嘔吐等腎結石的癥狀以外,還可以出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,以及畏寒、發熱、寒顫、感染的表現。

尿檢有白細胞、紅細胞、蛋白管型和細菌,血白細胞計數可以升高,中性粒細胞增多明顯,對于腎結石引發尿路感染的治療,首先需要臥床休息、多飲水。輸液維持每日尿量達1.5升以上,有利炎癥產物的排出,注意飲食易消化、富含熱量和維生素,可以選用的藥物有復方新諾明奎洛酮類、青霉素類、頭孢類等藥物。

去甲萬古霉素,適用于耐甲氧西林的葡萄球菌,多重耐藥的腸球菌感染以及對青霉素過敏的革蘭陽性球菌的感染,亞胺培南西司他丁,對于革蘭陰性桿菌殺菌活性比較好。這兩種尤其適用于難治性的院內感染,以及免疫缺陷者的腎盂腎炎,在控制感染以后再進行處理腎結石。

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