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腦靜脈竇血栓終身服抗凝藥嗎

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醫(yī)生主講實錄

服藥療程需要看具體病因而定,如果病因明確并且已經(jīng)控制,那么如顱內壓恢復正常后可以停藥。易栓體質的患者原則上說必須嚴格接受抗凝治療一年,因為95%以上的患者復發(fā)是在發(fā)病一年之內發(fā)生的,停藥以后又復發(fā)的患者則需要終身服藥。顱壓不高了,做MRI檢查靜脈竇通暢,這是停藥的標準。

當然抗凝過程中發(fā)生出血,也可能需要停藥。比如發(fā)生皮膚、牙齦和眼底少量的出血,需停藥觀察,待出血控制、吸收,重新謹慎調節(jié)藥物劑量。如果發(fā)生消化道、泌尿道和顱內出血,需盡快采取綜合措施,僅使用肝素的患者,可以用魚精蛋白中和。華法林使用過量的患者,可肌內注射維生素k。

抗凝引起嚴重出血病發(fā)生的現(xiàn)象,非常見于治病心切的患者身上。在抗凝治療見效后,為了加快治療進程,把本該一天服用兩片的藥物,改成一天服用六片、八片,最后出現(xiàn)問題,很少出現(xiàn)由于過度抗凝導致嚴重出血的患者。需要強調的是大部分抗凝期間新發(fā)的腦出血患者或者是出血加重的患者,其出血的原因是疾病的自然過程,與抗凝治療關系不大。

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