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小兒哮喘的持續狀態

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醫生主講實錄

哮喘每次發作突然多在夜間或凌晨發作,發作前多有異物、花粉、塵螨、冷空氣、或自慮性氣體等,發作時出現鼻癢、流涕、打噴嚏、干咳,繼而出現胸悶、呼吸困難。雙肺可聽到哮鳴音,常常被迫端坐位,頭向前俯用力喘氣,全身出汗,發作可持續幾十分鐘或數小時,輕者可自行緩解,重者需給氧、霧化等,綜合治療可緩解。

第一,氧療,以輔助通氣,即使糾正缺氧。

第二,輸液,糾正酸中毒,糾正電解質紊亂。

第三,解除支氣管痙攣,β受體激動劑,抗膽堿藥。

第四,糖皮質激素,吸入是首選方法。

第五,積極控制感染,酌情選用光譜抗生素。

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