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高血壓合并急性冠脈綜合征的治療

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醫生主講實錄

合并高血壓的急性心肌梗死的治療與常規治療方案不同,因為在這種情況下,溶栓治療引起出血的危險性增加,入院時收縮壓大于165毫米汞柱或舒張壓大于95毫米汞柱,溶栓治療顱內出血的危險性增加2倍。

血壓>180/110毫米汞柱是溶栓治療的禁忌證,可以進行急診pci,以挽救存活心肌,靜脈應用硝酸甘油,口服鎮痛劑可以較快降低血壓。此外,可以合并應用β受體阻滯劑。

高血壓合并急性胸痛,但是心電圖無梗死或缺血的證據,這種情況比較常見,可以合并硝酸甘油和β受體阻滯劑。

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