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妙手醫(yī)生精選

周期性麻痹是怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

周期性麻痹在臨床上是經(jīng)常見到的,多發(fā)生在青年人,男性多于女性,在我國多數(shù)為散發(fā)病例,少數(shù)可以有家族史。病因?qū)儆诠趋兰〖?xì)胞膜上的離子通道疾病,主要表現(xiàn)是飽餐后或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)四肢力軟,直至完全癱瘓,常見于夜間醒來時(shí)或是晨醒后處發(fā)現(xiàn)四肢癱瘓,有時(shí)伴肌肉酸痛,下肢比上肢更明顯。通常情況下不累及呼吸肌,癱瘓發(fā)作持續(xù)期間可以幾個(gè)小時(shí)以上,甚至兩到三天,因發(fā)病急,尤其是首次發(fā)作時(shí),有時(shí)會(huì)被誤診腦卒中或吉蘭巴雷綜合癥。

有時(shí)因?yàn)榛颊呒∪馑嵬疵黠@,抽血查肌酶譜時(shí),往往會(huì)有肌酸激酶等升高,甚至達(dá)到幾千單位以上,甚至被誤診為多發(fā)性肌炎。但根據(jù)典型的起病過程、發(fā)病年齡,單純運(yùn)動(dòng)受累及,血清鉀水平減低等特點(diǎn),診斷本病并不困難,及時(shí)補(bǔ)鉀后癥狀可以很快改善,患者是由于甲狀腺功能亢進(jìn),腎小管性酸中毒,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起低鉀性癱瘓,此時(shí)還需要治療原發(fā)病。

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