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醫(yī)生主講實錄

肝細(xì)胞脂肪變性是肝臟肝細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)脂肪滴,脂質(zhì)主要是指中性脂肪,常見于缺氧、缺血、中毒、感染等因素影響肝細(xì)胞脂肪代謝平衡,出現(xiàn)脂質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)堆積,發(fā)生脂肪變性的機制主要有:

1、脂肪合成或輸入過多,如肥胖病及糖尿病。

2、脂肪氧化利用障礙,如中毒性肝炎。

3、脂蛋白形成和輸出障礙,如化學(xué)性肝炎、重度脂肪變性可引起肝功能衰竭,甚至肝細(xì)胞壞死。肝臟發(fā)生脂肪變性時輕者無明顯異常,嚴(yán)重時可見肝臟腫大,質(zhì)地較軟,色澤淡黃至土黃,前面結(jié)構(gòu)模糊有油膩感,有的甚至質(zhì)脆如泥,鏡下可見在變性的肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,起初多見于核的周圍,以后變大,較密集散布于整個漿包中,嚴(yán)重時可融合成一大空泡,起初多見于核的周圍,以后變大,形似脂肪細(xì)胞。

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