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血漿置換對急進性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

如果考慮患者有存在急性腎小球腎炎,應該早期作出病理診斷和免疫病理分析,在此基礎上盡快進行強化治療,而強化血漿置換就是強化治療的一種。

具體來說血漿置換的方法是應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞,去除血漿用正常人體內的血漿和血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內,通常每日或隔日一次,每次置換血漿兩到四升,直到血清抗體,如抗抗基底膜抗體轉陰或病好轉,一般需十次左右。

該療法需配合激素,口服潑尼松一毫克每公斤每天,兩到三個月后逐漸減量,及細胞毒性藥物,如環磷酰胺兩到三毫克每公斤每天口服,累積量一般不超過八克,以防止在機體大量丟失免疫球蛋白后有害抗體大量合成而造成反跳,該療法適用于個性的急進性腎小球腎炎,但主要適用于一型和就診時急性腎衰竭已經需要透析的三型,此外對于伴有威脅生命的肺出血的患者,血漿置換療效較為肯定、迅速,應作為首選。

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